没哺乳也可能罹患乳腺炎!30多岁的A女士是位温柔的好妈妈,5年前曾母乳餵养幼儿将近10个月时间。可近3个月来,左乳却莫名出现持续变大、轻微疼痛等问题;甚至合併出现贫血、腰痛和双侧小腿水肿等症状,期间往返多家诊所治疗但都未改善。直到至台北市立联合医院中兴院区就医检验后,才发现原来是特发性肉芽肿性乳腺炎作祟。

30多岁的A女士是位温柔的好妈妈,5年前曾母乳餵养幼儿将近10个月时间。可近3个月来,左乳却莫名出现持续变大、轻微疼痛等问题。

乳腺炎非哺乳妈咪专利 非泌乳期女性也可能发生

台北市立联合医院中兴院区一般外科徐光宇医师表示,乳腺炎不只在正值泌乳期阶段的妇女身上常间,非泌乳期女性也有可能会发生!乳腺炎的产生原因多与哺餵母乳时清洁不足,或者乳腺阻塞时不当的处理造成组织受损,进而导致细菌感染有关。

此外,饮食因素或母乳哺餵间隔时间延长,造成乳汁浓稠淤积,也都会引起乳腺炎的发生。临床上,罹患乳腺炎除了会出现乳房红肿、热痛有硬块外,更可能伴随有发烧与全身无力的症状。一般来说,若是乳腺炎成因与单纯的乳腺阻塞有关,那幺只需持续哺乳,并搭配冷热敷、按摩等物理治疗,症状多会改善。

特发性肉芽肿性乳腺炎是一种自限性炎症 抗炎症药物+引流手术助改善

但因为上述案例中的A女士,虽经查证没有乳腺癌家族史,没有使用雌激素药物,无乳房创伤,更没有发现全身性疾病。且可其乳腺炎已进展成化脓性乳腺炎,故临床上多建议使用抗生素治疗,必要时更应採取反覆脓疡引流,或切开引流手术以根治疾病。

女性朋友若发现乳房出现不明红肿、热痛、肿块等疑似乳腺炎症状无法改善时,切勿讳疾忌医,应儘速寻求专科医师诊治。

而A女士在治疗期间脓疡抽吸无细菌生长、抗生素治疗未改善下。于是决定採取进一步进行组织切片检查,确诊为罹患特发性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic granulomatous mastitis,IGM)导致。

徐光宇医师表示,特发性肉芽肿性乳腺炎是一种自限性炎症疾病。临床表现为乳房脓肿状似恶性肿瘤,多在数週至数月内发展为炎症性乳房肿块,必须根据组织切片检查才能正确诊断。

而处理特发性肉芽肿性乳腺炎,给予皮质激素,进行抗发炎治疗为主要的治疗方式。手术切除仅用于脓疡引流,以及切除剩余病变,以提供确定的治疗并降低复发风险。所幸A女士经微创引流手术结合抗炎症药物治疗后反应良好,乳房肿块也完全消退,原先伴随的贫血、小腿水肿等临床不适也全都得到改善,恢复健康。

【医师小叮咛】:

最后,徐光宇医师也提醒,女性朋友若发现乳房出现不明红肿、热痛、肿块等疑似乳腺炎症状无法改善时,切勿讳疾忌医。应儘速寻求专科医师诊治,且必要时进行侵入性的乳房检查才能确诊病因,有效治癒疾病,避免病症恶化。

乳腺炎治疗乳房医师出现肉芽肿症状